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人文医学赢在细节患者
    内容摘要:
    【朱 詠 当年考大学选择医科时,做医生的母亲对我说过许多为医甘苦的话,我却不为所动,很执著地选择了从医,成为了麻醉医生。 现代麻醉已经不局限于手术室内,麻醉医生早已开始了多种手术室外的无痛化服务,其中,老百姓接触得比较多的就是无痛胃肠镜检查。胃肠镜检查让很多人心里发憷。有些患者忍受不了医生将一根粗粗的胃镜塞入自己喉咙,或一根肠镜慢慢地塞入自己肛门,甚至从检查床上逃走。无痛胃肠镜检不但让患者获得了】
    正文:
朱 詠

  当年考大学选择医科时,做医生的母亲对我说过许多为医甘苦的话,我却不为所动,很执著地选择了从医,成为了麻醉医生。

  现代麻醉已经不局限于手术室内,麻醉医生早已开始了多种手术室外的无痛化服务,其中,老百姓接触得比较多的就是无痛胃肠镜检查。胃肠镜检查让很多人心里发憷。有些患者忍受不了医生将一根粗粗的胃镜塞入自己喉咙,或一根肠镜慢慢地塞入自己肛门,甚至从检查床上逃走。无痛胃肠镜检不但让患者获得了舒适度,也便于他们检查后的复原。

  对于麻醉医生,舒适化医疗的实施是义不容辞的责任,体现了对患者的人文关怀。如今,接受无痛服务的患者越来越多,麻醉医生的任务也越来越重。尤其是在门诊场合,每个麻醉医生要在极短时间内迅速评估患者的情况,并建立可靠、通畅的静脉通路,进行相关必要的监测,给予必要的静脉麻醉药物,使患者安然入睡以顺利接受检查,同时还得尽量让患者说醒就醒,如此种种,实在是莫大的挑战。在这个过程中,一旦发生问题,患者会说:我是来检查的,这些问题我不懂的,你们是医生,你们得负责。现在的医疗大环境似乎有点问题,一些医务人员认为很简单的事情,患者可不这样看,有的还会上纲上线。

  有一次,我带一名患者做无痛胃肠镜。患者躺在检查床上接受麻醉,检查完后需要移到另一处等待完全苏醒,以便腾出检查空间让下一个患者检查。没想到,因转运患者时的一个小动作,患者家属看不顺眼而投诉了我。

  检查结束后,我们会撤下患者身上的监护,同时保留患者补液,等其完全苏醒后再拔掉静脉补液线路,以便在患者苏醒过程中随时可有静脉通路进行紧急干预。我在转运患者时,由于该患者所躺的推车没有输液支架,我便将输液线路关上,把尚未输完的输液放在患者身边。走进来陪患者的家属刚好看见我这个动作,便认为我是故意将补液扔在患者身上。其实,只要有一个静脉通路,只要能够封管,没有这个输液袋及线路,患者也是安全的。我当时考虑的是,患者禁食禁饮那么长时间,留着尚未输完的输液可以再给他补点液。但这位患者家属不明白我的用意,可能她觉得我应该像电影中的医务人员一样用手举着补液护送患者,所以就去投诉了。

  通过这件事我体会到:许多医务人员认为稀松平常的事,对患者家属而言可能就是大事。所谓的人文关怀应包含硬件和软件两方面,在硬件投入跟不上时,只有靠我们医务人员的“软件”修为补上,把工作做得越来越细致才行。而当各级医院的设备投入逐步上去时,医院之间比拼的可能就是那些细节化的管理和先进的人文理念了。医务人员不能指望每个患者都能理解自己,但每个医务人员确实应该把每个患者都放在自己心上。人文关怀最终会融化医患间的严冰。(作者单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院麻醉科)



  本栏目由 健康报社 中国医师协会人文医学专业委员会 主办



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