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学会治病,先要学会看人医患
    内容摘要:
    【 医患交流课上,医学生分组进行事例评论近来,上海交通大学医学院一项“医学生医患交流才干评估”的调研发现,在医患交流行动量表6个维度中,医学生的“交流知道”和“病况外注重”得分最低。与此相照应的是,本年11月,上海交大医学院的一项研讨标明,当时国内医学生承受的医患交流才干训练甚少,而承受过“医患交流”训练】
    正文:
  医患交流课上,医学生分组进行事例评论

近来,上海交通大学医学院一项“医学生医患交流才干评估”的调研发现,在医患交流行动量表6个维度中,医学生的“交流知道”和“病况外注重”得分最低。与此相照应的是,本年11月,上海交大医学院的一项研讨标明,当时国内医学生承受的医患交流才干训练甚少,而承受过“医患交流”训练的学生与未承受过训练的学生比较,医患交流才干会更强。这两项研讨终究的指向都是一个——对医学生的医患交流技术的培育势在必行。那么,关于尚没有从医阅历的医学生而言,医患交流这门课如何上才干出作用?上海交大医学院《医患交流》人文课或许能给咱们带来启示。——编 者

 

怀揣有点生疏又有点振奋的心境,30名穿戴白大褂的上海交通大学医学院学生,走进一间颇具法度建筑风格的阶梯教室。作为上海交大临床医学八年制(法文班)四年级的学生,在行将进入实习期间时,他们需求先在这儿上一门“医患交流”的人文课。

“病人投诉的不是‘只看了3分钟’,而是专家在这3分钟里根本就没有看他一眼”

“一位病人在某大医院排了3个小时的队挂上专家号,又等了两个小时才看上了病,成果就诊只持续了3分钟。他终究投诉了,但投诉的不是‘只看了3分钟’,而是专家在这3分钟里根本就没有看他一眼。”走上讲台,主讲教师费健没有过多的开场白,直接以这个事例把学生们吸引到“医患交流”的讲堂上来。

费健是上海交大医学院隶属瑞金医院普外科副主任医师,有着20年的临床经验。在他看来,“医患交流”课程的开设十分有必要。他说,医学生平常更多的是注重专业常识的吸取,学习如何治病,而缺失了“如何看人”这重要一环。在临床上,许多医师也是“只见病,难见人”。尤其在一些繁忙的科室,医师们很难顾及病人在就医时的心思感触——面临疾病时的无助、苦楚和茫然。而要让这种冷冰冰的医治形式有所改动,抓好医学人文教育势在必行,其间,就包含对医学生“医患交流”技术的进步。

还有两项研讨也印证了“医患交流”开设的必要性和重要性。本年11月,上海交大医学院的一项研讨标明,承受过“医患交流”训练的学生与未承受过训练的学生在交流才干上有较大区别,承受过训练的学生医患交流才干会更强。该研讨还标明,当时国内医学生承受的医患交流才干训练甚少,多数只承受了《医学伦理学》的课程教育。有意思的是,近来上海交大医学院口腔医学院张煦等5名学生也完成了一项“医学生医患交流才干评估”的调研,发如今医患交流行动量表6个维度中,医学生的“交流知道”和“病况外注重”得分最低。

恰是根据这些知道,才有了“医患交流”人文课的推出。上海交大医学院教育处有关负责人介绍,该医学院早在2012年就体系开设“医患交流”课程。而在此前的2008年,上海交大医学院瑞金临床医学院即测验对上海交大医学院的实习学生教育医患交流窍门,本年瑞金临床医学院新成立了“医学人文教研室”,并由10名临床一线的医师“组团”为上海交大医学院临床医学8年制(法文班)和5年制(英文班)上“医患交流”必修课。

作为瑞金临床医学院“医学人文教研室”主任,费健在“医患交流”这门课上倾泻了很大的心力。讲堂上,费健不光联络自个的行医阅历和领会向学生们教授医患交流的常识和技术,还向学生们讲解了美国医师协会关于医患交流的12条内容,其内容包含“与病人及家族进行目光触摸”、“具体介绍医治计划”、“具体地进行毛遂自荐”、“解说每项查看的进程与意图”等。

“医患交流时,医师的神态十分重要,期望自个将来能做一个和蔼可亲的医师”

在“医患交流”课上,除了教师教育外,还有学生们的分组评论和模仿演练。30名医学生被分红5个小组,就教师供给的事例进行评论、剖析。费健共享了好几个医院里实在发生过的事例:分明应当用于非静脉注射的药物却直接经过静脉注射进了病患体内;病患需求截肢,作为医师你该如何启齿?好些“难题”被一个个抛出,学生们开端了认真考虑。

费健说,“医患交流”课的教案均由一线医师写成,有的事例很“刁钻”,有的局面还真欠好应对。“咱们期望把自个从医中碰到的状况、这些年医患间的极点事情作为资料,和学生们一起共享,并讨论、找寻最好的应对计划”。

费健也会把自个行医进程的难忘阅历拿来共享。20年前一次医患交流的内容令他浮光掠影。他与一位现已被治好的老先生会晤,老先生在感谢之余,标明那次在没有遮挡的病床上放置导尿管的阅历是他人生中最羞耻的事。费健还说起了一位闻名外科大夫的患病体会:这名大夫因病变成了躺在手术台上的病人,手术今后,他说“当医师躺在手术台上,才可以真实了解病人的感触。啥是麻醉前的惊慌,啥是术后反响,啥是等候恢复的着急,只要阅历了,才算了解”。

病人的亲自感触,同行的换位体会,让费健深深地知道到,医者的同理心有多么可贵。在他看来,“医患交流”课的中心即是让这些将来的医师学会换位考虑、学会同理心。

在模仿病况奉告的小组演练中,“病人”在腹腔镜手术中大出血,紧迫中需求转敞开手术,术前说话即是为了奉告病况,期望取得“家族”的赞同。在另一组的模仿中,胆囊炎“病人”是个财大气粗的国企高官,景仰来医院做达芬奇机器人微创手术,但“医师”发现,病人运用惯例腹腔镜手术就可以到达相同作用,还可以省下一些医治的费用。关于“医师”的主张,“病人”和“家族”并不配合,坚持要运用自以为更领先的医治手法,并向“医师”塞红包,由此展开了一段争论。张姓女同学在当了一回劝服“病人”的医师后,慨叹道,教育中教师讲过的内容到了“实习”中才发现有所不一样,“这么的课程协助很大,我如今发现做比方的方法很适宜用来解说病况,今后在医患交流傍边我也会持续用这个方法”。黄姓男同学则说:“没想到,有时也许是医师的不妥行动会引起病人及其家族的心境。经过模仿,我知道到医患交流时,医师的神态、肢体言语都是十分重要的,期望自个将来能做一个和蔼可亲的医师。”

走出阶梯教室,学生们纷纷标明,医患交流是门大学识,作为医师,不只要注意交流窍门、肢体言语,更要学会换位考虑,要有同理心,“今后还要好好学习,期望在将来的医师工作生涯中可以体现得更专业、更超卓。”作为授课教师,费健慨叹道,本来不少极点事情假如可以从开端时就做好医患交流,进行妥善处理,或许对立就能因而而化解。



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